临沂白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1680155402153973420&wfr=spider&for=pc经过18天的治疗,罹患尿*症的陈女士从全身水肿到行动自如。
顺利康复出院时,她感激地说,医院血液净化中心*效维主任团队救了我一命,让自己有了这“脱胎换骨”的改变。
多病合并患者命悬一线
39岁的陈女士有10年糖尿病病史,近期,因全身浮肿10天,并伴有尿少、气促、不能平卧医院就诊。值班医生接诊时发现,患者体重已接近kg,根据其自诉平时体重约60kg左右,结合其临床表现,诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病”。
入院后抽血急查急诊,患者检查结果显示为“尿*症”,合并高度水肿、高钾血症、急性左心衰等病症,该病情危重,随时有心跳骤停的可能。
值班立即报告肾病科*效维主任,认为患者紧急透析指征明显,需要立即血透,缓解心衰及高钾血症。了解情况后,*效维主任立即开通绿色通道,随时准备透析。经与患者及家属沟通同意后,*效维主任在深夜紧急为其进行血透治疗。
紧急血透患者转危为安
由于患者情况十分严重,心衰气促明显,不能平躺呼吸,只能坐着或半卧位呼吸,且肢体高度浮肿,全身已不能触及动脉搏动,进行深静脉插管相当困难。
眼看病人病情越来越严重,血氧饱和度逐渐降低,生命危在旦夕,*效维主任临危不乱,在B超的引导下成功置入血透导管,打通了患者的“生命线”;成功置入导管后,遂立即对患者进行血液透析治疗,透析过程顺利。血透后,患者心衰症状明显改善,安全返病房。
住院期间,内一科继续对患者进行了10余次的血液透析治疗,每次超滤脱水达-ml;同时,运用中医辨证治疗,以“五皮散合胃苓散”方剂来健脾化湿,通阳利水;并以中药芒硝外敷等中医特色疗法利水消肿。慢慢地,患者心衰症状逐渐好转,体重一天一天减轻,身心也越来越轻松了。18天后,患者已能下床自如活动,无气促等不适,透前血钾、血肌酐恢复正常,体重降至65KG,整整“瘦”了一大圈。
把握“病变”早期阶段做好这些远离尿*症
*效维主任介绍,糖尿病肾病目前已成为我国终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。糖尿病肾病的主要临床表现为蛋白尿、乏力、水肿和高血压等症状,其中,水肿、浆膜腔积液等对患者的身体会造成感染、损伤,最终会引起“尿*症”。因此,糖尿病肾病患者要注意劳逸结合,定时监测空腹与餐后血糖,尤其注意监测尿微量白蛋白、肾功能等;对水肿明显,血压较高或肾功能不全的患者,应及时找肾脏专科就诊排查相关疾病,在早期进行干预治疗,避免进入终末期肾病。
发挥中医药特色优势提升患者生存质量
在开展血液透析等多项血液净化技术的同时,该中心还会根据病人的体质,充分运用中医辨证疗法对患者进行饮食指导及调养,为其提供个性化治疗服务。例如,对脾肾阳虚的患者进行温补脾肾,对水肿气促的进行健脾补肾、利水平喘等调养;同时,还运用中药封包、穴位贴敷、耳穴压帖、蜡泥灸等个体化的中医特色疗法配合治疗,提高透析疗效,提升患者的生存质量。
文/广州日报·新花城记者:肖桂来通讯员:谢增林图/广州日报·新花城记者:李波、肖桂来通讯员:李依颖广州日报·新花城编辑:陈钧圣