导语：神经源性膀胱指的是控制膀胱、尿道等排尿组织的神经发生改变，引起尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留、尿后滴沥等疾病。神经病灶的存在是确诊的先决条件，而各种类型的病灶有其不同的临床症状。神经性膀胱会对病人的生存造成很大的危害，给病人带来极大的痛苦。另外，神经性的膀胱也会导致诸如肾脏衰竭等上泌尿系统的并发症。对该种疾病进行个体化的治疗和严密的追踪是其主要的治疗手段。
01神经源性膀胱有什么症状？简单了解一下
1、神经源性膀胱有什么主要的临床征象？
尿道症状：下尿道症状是神经源性的。主要表现为尿频、尿急、夜尿、尿失禁、遗尿等；排尿期的表现，如排尿困难、排尿踌躇、尿潴留、尿痛等；排尿后的表现，如尿后滴沥、尿不尽等。有不正常的膀胱充盈、尿意等表现。
肠内表现：大便频繁，便秘，大便失禁，直肠感觉异常，里急后重，排便习惯变化等。
神经系统症状：肢体感觉运动障碍、肢体痉挛、自主神经反射亢进、精神症状、理解能力减退等。
其他症状：有发热、血压升高等。
2、神经源性膀胱有什么严重的影响？
神经原位膀胱会造成尿道逆行，造成肾积水，肾功能衰竭、尿*症、致死。
神经原性膀胱也会造成泌尿系统的炎症，而重复的泌尿系统感染会造成肾功能损害，缩短寿命，增加死亡率。
另外，由于神经原发性膀胱病人经常会出现性机能失调，从而引起一些病人的不孕症。
02神经源性膀胱是什么原因导致的？进一步了解一下
1、什么是神经源性膀胱炎的病因？
主要包括脑血管意外、颅脑肿瘤、脑瘫、智力发育迟缓、老年痴呆症、帕金森病、多系统萎缩、共济失调、创伤性脊髓损伤、脊髓发育不良、脊髓栓系综合征、脊柱肿瘤、遗传性痉挛性截瘫、马尾退化综合征、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病等。
外周神经疾病：糖尿病，酗酒，滥用药物，卟啉症，结节病等。
感染性疾病：艾滋病、带状疱疹、人T淋巴细胞病*感染、莱姆病、脊髓灰质炎、梅*、结核病等。
其他病因：辛曼综合征，重症肌无力，系统性红斑狼疮，家族性淀粉样变，多发性神经病等。
2、神经源性膀胱的常见发病人群有哪些？
本身就有一些先天的或遗传的病症，比如脊柱裂、脊膜隆起等；
有慢性糖尿病的人；格林-巴利综合征，多发性硬化症，老年性痴呆，帕金森病，脑血管意外，颅内肿瘤，脊柱脊髓肿瘤，腰椎间盘脱位；脊柱损伤病人；吸*者、酗酒者；接受过骨盆外科手术的病人。
03神经源性膀胱如何进行诊断？进一步了解一下
1、神经源性膀胱时应做什么检验？
身体健康方面的全面体检，主要有：泌尿、生殖、神经系统萎缩等；
尿常规，肾功能，尿培养等；
泌尿系彩超、泌尿系造影、尿路造影、泌尿系CT、尿路造影、肾镜、尿道造影等；
尿管内窥镜；
尿液动力试验；
神经系统的电生理学检测。
神经性膀胱是一种很难确诊的疾病，需要到正规的医疗机构进行检查，医生会针对你的情况进行针对性的检查。
2、为何在诊断神经源性膀胱时要进行上述测试？做这样的测试有何意义？
体检：观察患者的精神状态、意识状态、智力状态、运动功能状态，并对其进行早期诊断。
尿常规，肾功能，尿培养，肾图检查：检查有无尿路感染、肾功能不正常等。
尿路彩超：检查肾脏和输尿管有没有积水，有没有其他的尿路问题，有没有残留尿。
尿路检查：检查有无隐性脊柱裂、腰骶骨发育不全、伴有胆囊结石等。
尿路造影，泌尿系CT，泌尿系磁共振水成像，膀胱尿道造影：观察泌尿系整体的改变，判断尿路的扩大程度，以确定泌尿系其他病变。
膀胱尿道镜：通过直接观察尿道口的解剖学。
尿动力试验：对病人下尿道的生理机能进行了较为全面的评价，是诊断与追踪中的一个不可取代的角色
神经电生理学：观察下尿道及骨盆底部的感觉及动作的神经传导路径。
04神经源性膀胱如何进行治疗？进一步了解一下
1、请问神经源性膀胱癌该到哪里就诊？
泌尿外科，肾脏科，内分泌科，等等。
2、如何治疗神经源性膀胱？
保守疗法：微创、经济、实用，只要合理应用，副作用极少，可延缓神经原发性疾病的发生，提高病人的生存品质。在神经原性膀胱病人的全期手术中，应该采用传统的保守疗法。传统的治疗方法有：推拿辅助排尿、膀胱行为训练、盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈、间歇导尿、留置导尿、膀胱造瘘、外部集尿器、药物灌注治疗、电刺激治疗等。
单纯用药对神经细胞性膀胱的治疗效果是非常有限的，只有结合药物疗法，方能达到最佳效果。
外科治疗：储尿功能异常、排尿功能异常、储尿和排尿功能异常的术式、尿流改道术式四大类型的外科治疗。在外科手术之前，要明确外科手术的第一目标是保证上尿道的正常运行，而非控制和/或排尿。
神经性膀胱有多种不同的表现，其病因复杂，需要个体化的处理方法。
3、什么是神经源性膀胱的疗法？有什么不良反应？
用于强迫性肌肉的过激反应：M型阻滞剂，包括托特罗定和索利那新等，这类药的总体抗菌效果较好，主要副作用为口干、便秘等；
减少排尿障碍的药物有：阿尔法阻断药，如坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。
降低排尿的药物：比如降压素，主要副作用是头痛、恶心等。
在治疗神经性膀胱时，常用的手术方法是什么？这些都是什么常见的外科并发症？
A型肉*素膀胱内注射：副作用很小，主要是下泌尿道感染及尿潴留。
膀胱扩张：膀胱穿孔，膀胱黏膜缺血性纤维化等。
肠管扩张：肠管内有大量的黏液阻塞尿路、尿路感染、结石形成、电解质紊乱等。
尿道吊带：尿道吊带断裂或松弛、吊带过度挤压尿道造成尿道侵蚀、感染、排尿困难等。
骶髂神经后根切断联合骶髂神经前根刺激治疗：术后患者的勃起功能、射精功能损害、便秘加重电极装置故障、感染、疼痛等。
结语：学习掌握正确的按摩方法，按时排便；要经常进行膀胱行为训练、盆底肌肉训练等的康复训练；强化外阴局部的保健；持续做好小便日志的记录；要坚持在医师的指导下按时服药，不得随意停止服药，并定时进行跟踪检查。
